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阵发性室性心动过速的家庭急救

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 阵发性室性心动过速,是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作、突然停止,每次发作可持续几分钟、几小时甚至几天。心率多在每分钟160—220次。大多数患者在发作时出现心慌、头晕、面色苍白、神态紧张、心前区压迫感或疼痛,也有的感到恶心、呕吐、尿频,严重者甚至昏倒。

  〈阵发性室性心动过速的病因〉

  1.多见于器质性心脏病的患者如风湿性心脏病、冠心病、心肌病、心肌梗塞和甲亢患者。

  2.药物中毒如洋地黄、奎尼丁、锑剂等。另外,心脏手术、心导管检查也可以导致心动过速。

  3.功能性原因常见于无器质性心脏病的青年人,常因情绪激动、过度疲劳、烟酒过量所致。

  〈家庭应急处理〉

  1.阵发性室性心动过速是一种危急病症,极易导致心室停顿或心室颤动而死亡,因此必须争分夺秒地进行处理。

  2.阵发性室性心动过速,对于无明显器质性心脏病的人,如不经常发作,且发作短而无症状,可以不治疗,可用一些简单易行的方法,如深吸一口气并用力闭气,作恶心、呕吐动作,交替按摩一侧颈动脉窦等。若上述方法无效,应给予药物治疗。如异搏定、心律平、西地兰等。

  3.刺激迷走神经方法

  (1)压迫眼球,患者平卧,眼球向下,双眼闭合,用拇指在一侧眼眶下适当用力压迫眼球下部,以病人略感疼痛为度。

  (2)用压舌板或牙刷柄刺激咽部诱发呕吐,或深吸气后屏气,再用力呼气。

  (3)发作时也可针刺内关、合谷、心俞穴,可终止发作。如出现危险征象如休克、阿斯综合症、急性心力衰竭以及猝死时,应立即送医院抢救。
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