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母乳中有哪些得天独厚的营养

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  我是个幸运的宝宝。一出生我母亲就给我真正的食物;只要我一饿她就喂我母乳,直到三年后我不再喝奶为止。女性应该尽可能专心哺乳至少一年,或者一直喂到宝宝自然离乳。虽然这么做对职业妇女并不容易,不过哺乳半年到一年再自然不过。在以猎食采集为生的社会里,哺乳三年很平常,四到六年也不是没听过。联合国儿童基金会与世界卫生组织(WHO)建议哺乳“两年以上”。

  喂母乳让母亲与婴儿间产生深厚的联系。按各方说法,如果一切进行顺利,那是种很美好的感觉。有些母亲形容,哺乳时一股深爱、着迷之情油然而生,而且宝宝吃饱后还会吸吮许久。费欧娜·吉尔斯(Fiona Giles)在《鲜奶:乳房的秘密生活》这本书里,访问年幼的孩子对吃母乳的回忆。“舒服与放松,很期待要吃奶。”八岁的男孩说。另一个十二岁女孩回答得较生硬:“会想到‘上瘾’这个字。”还有一个排行较长的女孩被迫断奶,看着妈妈哺喂新报到的婴孩,她不舍地趴在母亲的胸前说,“再见了,好吃的奶。”

  母乳是我们最初也是最好的食物,是所有文化的终极传统食物。这也是大自然让哺乳有满足感的原因:鼓励母亲与婴儿喂乳与吸乳。由于这是设计给婴儿的唯一食物,母乳当然得是完全食物。母亲若吃真正的食物得到充足养分,母乳就会含有适量的蛋白质、脂肪、糖类,以及包含必需维生素在内的,婴儿成长所需营养素。只有一个明显有趣的例外:所有哺乳动物的乳汁皆缺铁,而乳汁内含一种“乳铁蛋白”(lactoferrin),它会抓住随机进到婴儿体内的铁,提高婴儿对铁的吸收率。乳汁缺铁自有道理:铁是细菌生长的营养素,最易导致婴儿腹泻的各种大肠杆菌尤其需要它。所以吃母乳的婴儿,周岁前极少需要额外补充铁;不吃母乳的小孩,则可能很快就需要补充铁质。传统饮食里,含铁量丰富的肝脏是给周岁宝宝吃的第一种固体食物。

  此外,母乳成分很滋养,约一半的热量来自脂肪。脂肪确实是母乳最重要的成份,脂肪对婴儿生长发育,以及蛋白质与脂溶性维生素A与D的消化,都是不可或缺,而母乳中的个别脂肪也发挥重要功能。母乳中的长链多元不饱和ω3脂肪,EPA与DHA对婴儿眼睛与大脑的发育很重要。怀孕与哺乳中的女性应该持续吃大量的鱼,它们是完整形式的EPA和DHA唯一来源。女性每一次怀孕,会耗尽体内储存的ω3。饥肠辘辘的婴儿既不知道也不在乎,妈妈有无吃野生鲑鱼,他仅仅摄取他脑子发育所需的ω3脂肪。

  前面已提过,素食者的风险是缺乏EPA与DHA。严格素食的母亲乳汁中的DHA较少。哺乳中的女性若不吃鱼,就要服用含多量亚麻仁油的补充品。身体可以从亚麻仁油制造EPA与DHA,但转换效果不明且不够好。比起植物,鱼类提供的ω3要好太多了,这点值得一再重申。

  母乳里的脂肪大部分是饱和的。身体需要饱和脂肪消化多元不饱和的ω3脂肪与钙质。母乳也是一种饱和脂肪“月桂酸”(lauric acid)的来源,它对婴儿的免疫力十分重要,也因此法律规定,婴儿配方奶中必须添加月桂酸,来源通常是椰子油。

  母乳里丰富的胆固醇则是发育脑部与神经系统不可或缺的养分。正因为胆固醇非常重要,母乳中含有一种特别酵素,确保婴儿可以完全吸收。人体的肝脏与脑部会制造胆固醇,但婴幼儿无法制造出足以保持健康的量,因此美国营养师学会建议两岁以下儿童的饮食必须含胆固醇。

  白血球、寡糖以及乳铁蛋白可对抗细菌与病毒,除了这些母乳里还有其他成分可以增强婴儿免疫力,这些是婴儿初到一个充满病菌的新世界里,必要的防护罩。母乳有免疫球蛋白A(IgA)等五种主要抗体,它存在于人类的消化道与呼吸系统,保护组织免于病原侵入。婴儿在刚出生的几个星期内,还无法制造自己的IgA。

  更棒的是,母乳中的抗体可以锁定母亲与婴儿周遭环境的病源;它们是为婴儿量身打造的。联合国儿童基金会的哺乳顾问杰克·纽曼(Jack Newman)医生认为,研究人员仍无法解释“母亲的免疫系统如何知道,只要制造对抗病原的抗体,而非对付所有细菌。然而,无论可能的过程为何,它在婴儿的肠道里帮助‘好菌’的生成。”

  母乳是母亲喂给宝宝最重要的食物。已有足够的研究证实,喝这种完美食物长大的婴儿,比起喝配方奶的,消化和免疫力都比较好,死亡率较低,且智商较高。一般而言,因肺炎、肠胃型流行感冒、耳朵与尿道感染以及腹泻而住院的比率,也比喝配方奶的婴儿来得低。喝母乳的小孩长大后通常血压与胆固醇也比较低,比较能应付幼年型类风湿性关节炎、气喘、过敏、呼吸道感染、湿疹、克隆氏症(Crohns disease,和肠道壁发炎有关,右下腹常反复疼痛及腹泻)、淋巴癌之类的免疫系统癌症,还有糖尿病、中风以及心脏病。他们长大后也较不会肥胖,原因可能是母乳中富含蛋白质脂缔素(adiponectin),而脂缔素过低与肥胖、第二型糖尿病与心脏病有关。

  母乳: 全食物

  ● 完整蛋白质与糖类(供应生长所需)

  ● 饱和月桂酸(对抗感染)

  ● 多元不饱和EPA与DHA(供应脑部与眼睛发展所需)

  ● 胆固醇(供应大脑与神经发展所需)

  ● 许多免疫因子(对抗感染)

  ● 有益菌(帮助消化)

  ☆ 母乳之外

  有些女性发现,喂母乳不如想象中那么容易。可能会碰上哺乳困难、疼痛,甚至简直是不可能完成的任务。若是哺乳对你和孩子不适合,那就仔细挑选配方奶。然而对科学家来说,复制母乳向来不是件简单差事,母乳含有三百多种已知成分,而且还有更多未知成分待确认。配方奶多半只含四十种成分,且主要是糖。WHO与欧盟皆建议,要给婴儿ω3脂肪;欧洲与亚洲的婴儿配方奶,也普遍含有DHA。在美国,大部分婴儿配方奶不含长链多元不饱和ω3,它们对眼睛与脑部的发育很重要,却荒谬地被舍去。

  给婴孩大豆基质配方奶(soybased formula)以及低脂饮食并非明智之举。稍后你会看到,黄豆含过多雌激素。低脂饮食导致发育不良、学习障碍,以及“成长不良”(failure to thrive),此症最明显的是生长迟缓与无精打采。

  母乳最好的替代品是全脂生牛奶(来自吃牧草而非吃饲料的牛),再补充活的酸奶培养菌与明胶(针对消化)、椰子油(针对免疫力)以及鳕鱼肝油(针对眼睛与脑)。对于早产儿与对配方奶过敏的婴儿这些特殊案例,也有母乳银行可供奶。在美国德州奥斯汀的母乳银行,用很仔细的血液检验筛选可能的母乳捐赠者,而且在喂食前,乳汁皆经消毒与测试。

  传统社会里,协助并提供哺乳母亲意见的,通常是年长或经验丰富的亲戚邻里。这种支持网络的现代版就是国际母乳协会,有关哺乳,他们是优质与亲切的资源,提供既实用又科学的知识。若你正在哺乳且遇到困难,或者你感到孤单沮丧,试试打电话给这些睿智的现代女人。她们知道乳头裂伤与触痛等一切的不适,有一天你的宝宝将会感激你。
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