膀胱与尿道结石的治疗

膀胱与尿道结石应该如何治疗？

　　(一)治疗　　1.膀胱结石的治疗以手术治疗为主，并同时进行病因治疗及抗感染、对症治疗。　　(1)膀胱碎石钳：适宜直径<2cm的结石。　　(2)超声、液电或激光碎石：此手术为经尿道在硬膜外麻或局麻下进行的治疗方法。共分为4种：　　①超声碎石。　　②液电碎石。　　③微爆碎石。　　④经尿道机械碎石(直视下膀胱碎石和盲目碎石术)。　　(3)耻骨上膀胱切开取石术：适用于较大的坚硬结石或有梗阻因素引起的结石，应同时给予对症处理。若病程较长，手术时应注意膀胱有无病变，及时进行活检排除癌变的可能。　　2.尿道结石的治疗　　(1)前尿道结石：在麻醉下注入液状石蜡后，由近端轻轻推挤、钩取、钳出或钳碎取出，尽量不作尿道切开取石。若结石嵌于舟状窝而无法取出，则需作尿道外口切开取石。　　(2)后尿道结石：先用尿道探子将结石推入膀胱，再按膀胱结石处理。　　(二)预后　　尿路结石病人早期确诊并用药治疗，结石可自行排出，必要时经手术摘除患者在结石排出后临床症状当即解除，如梗阻时间不长又无并发症，一般疗效满意，预后良好。